此次研究使用前瞻式、窺察型世代設計，從華盛頓州大型健康保持機構Group Health(GH)9個一級照護診所招募成年患者介入；在2001和2002年寄出基本調查，追蹤研究對象直到産生ESRD、滅亡、退出GH保險或到研究竣事(2012年8月15日)。之前的研究認為，憂鬱和慢性腎病惡化有關，但研究後果紛歧致。
Turchin醫師解釋，可以想像的是，醫治憂鬱可以改良病患對藥物與飲食/活動處方的馴服性，因此下降他們的血糖和血壓值這兩個ESRD風險身分，不外，作者們指出，需進行後續研究，以確認醫治糖尿病患的憂鬱症狀可以下降腎臟疾病風險。
哈佛醫學院醫學助理傳授Alexander Turchin醫師示意，這是一篇提出重要議題的大型前瞻研究，作者們進行了具體的統計闡發、校訂所有主要的潛伏干擾變項，包括死亡的競爭風險。
此次研究包括了3,886名研究對象，其中448人(11.5%)有重度憂鬱症狀，327人(8.4%)有輕微憂鬱症狀，追蹤時代中位數8.8年，有87名病患(2.2%)産生ESRD，重度憂鬱者産生ESRD的風險比力高(風險比1.85；95%決定信念區間1.02 - 3.33)，研究者發現輕細憂鬱症狀或糖尿病自己的數據與産生ESRD無明顯聯系關系。這篇研究線上刊登於3月27日美國腎臟學會臨床期刊。
【24drs.com】按照華盛頓大學公衛學院風行病學系、醫學院腎臟研究中間、醫學系腎臟科、Veterans Affairs Puget Sound健康照護系統、健康服務研發小組Margaret K. Yu醫師等人進行的「Pathways Study」研究結果，有重度憂鬱的糖尿病患發生末期腎臟病(ESRD)的風險達2倍。最後，這些研究對象是有加入保險的，可能沒法一般化到未加保的其他人。
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糖尿病是腎衰竭的主因，同時患有憂鬱症與很多糖尿病併發症有關，包羅血糖節制不佳、藥物馴服性差、糖尿病腎病變、以及滅亡。
研究者從藥局記實確認用藥資料，從GH資料庫獲得發生ESRD和查驗數據及其他臨床資料；研究者利用自我告訴病患健康問卷第9版評估輕微與重度憂鬱；利用自我報告點竄版糖尿病自我照護舉動總結問卷評估糖尿病自我照護。
Turchin醫師指出，一個重大瑕玷是，缺少病患從研究開始到竣事之間産生哪些工作的訊息，這些訊息有助於诠釋憂鬱和ESRD聯系關系的機轉，並供給因果聯系關系的後續證據；追蹤時代的糖化赤色素Hb A1c值、藥物馴服性以及血壓值會特別有幫助。
作者們指出，研究成果偏向支撐今朝的美國糖尿病協會指引，建議糖尿病患與自我照護不佳者進行憂鬱篩檢。
作者們寫道，此次研究發現，在一級照護機構的糖尿病患中，重度憂鬱症狀和10年追蹤時代內偶發ESRD風險達2倍有關，就我們所知，這是初次顯示這類患者的重度憂鬱症狀與長期ESRD風險有關的研究。
作者們寫道，依賴病患自我告訴的症狀��非臨床訪談，可能會高估重度憂鬱，另一個研究限制是沒法納入在這段時代的血壓、血汗管風險轉變、以及藥物未遵醫囑的情形；糖尿病自我照護勾當總結固然是一份確效過的問卷，可能會有一些關於糖尿病自我照護的不肯定性。
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